Sõltuvus: “Jah, inimesed võivad opiaatide ärajätmise tõttu surra.”
Nad võivad: Andke teile ravimeid, nagu metadoon või buprenorfiin, mis hõlbustavad teie sümptomitega toimetulekut ja aitavad isu leevendada. Arst annab teile aja jooksul väiksemaid annuseid, kuni te seda enam ei vaja. Kui teil on oksendamine või kõhulahtisus, andke teile ravimeid kõhu rahustamiseks ja soovitage vedelikke, mis asendavad teie keha kaotatud vett Andke teile ravimeid vererõhu kontrollimiseks, kui see on ärajätmise tõttu kõrge
Teisi sümptomeid, nagu palavik, peavalu või liigesevalu, saate ravida tavaliste käsimüügiravimitega nagu ibuprofeen.
Mõned muud asjad võivad teid aidata:
Mõõdukas treening, näiteks kõndimine Väikesed, sagedased toidud või tervisliku toidu suupisted Palju vett või muid vedelikke Meditatsioon või midagi muud, mis aitab sul rahulikuks jääda Häirimine, et hoida oma meelt sümptomitest eemal, näiteks sõbraga rääkimine
Jätkub
Opioidivõtmise tüsistused
Opioidide ärajätmine ei ole tavaliselt eluohtlik. Kuid kui teil on muid terviseseisundeid, võivad tagajärjed põhjustada tõsiseid probleeme. Näiteks kõrgem pulss või vererõhk võib südamehaiguste korral probleeme tekitada.
Teised võõrutamisega seotud tüsistused on järgmised:
Oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustavad dehüdratsiooni, kõrget vere naatriumisisaldust (hüpernatreemiat) ja südamepuudulikkust
Verejooks või lekkiv amnionivedelik rasedatel Suurem risk opioidi üleannustamiseks pärast ärajätmist, kuna teie taluvus on madalam. Kui hakkate uuesti opioidi kasutama, vajate tavalisest väiksemat annust. WebMD meditsiiniline viide Arvustanud Brunilda Nazario, MD, 10. august 2020
Allikad
ALLIKAD:
Riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut: “Retseptiopioidid ja heroiin”, “Narkomaania ravi põhimõtted”, “Buprenorfiin”.
Mayo kliinik: “Opioidide vähendamine: millal ja kuidas.”
UpToDate.com: “Opioidide ärajätmine hädaolukorras”, “Opioidide ärajätmine täiskasvanutel: kliinilised ilmingud, kulg, hindamine ja diagnoos.”
American Journal of Addictions: “Opioidide võõrutussümptomite tõhus juhtimine: värav opioidisõltuvuse raviks.”
Aine kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsioon, Aine kuritarvitamise ravi keskus: “Võõrutus- ja ainete kuritarvitamise ravi”, 4. peatükk.
Shah, M; Huecker, MR Opioidide tagasivõtmine, kirjastus StatPearls, 2019.
Riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut: „Opioidifaktid teismelistele”, „Opioidid”, „Retseptiga opioidid DrugFacts”.
Mercki käsiraamatu professionaalne versioon: “Opioidide toksilisus ja ärajätmine”.
Sõltuvus: “Jah, inimesed võivad opiaatide ärajätmise tõttu surra.”
Elsevier: “Opioidide ärajätmine.”
Kliinilised juhised võõrutusravist loobumiseks ja uimastisõltuvuse raviks suletud tingimustes. Maailma Terviseorganisatsioon, 2009.
Teisel korral, kui ta proovis alkoholi, oli 16 -aastane Chris Marshall oma ema auto puruks, pani kokku DUI ja sattus vanglasse. See ei hirmutanud teda kaineks. Marshall armastas seda, kuidas alkohol aitas määrida tema sotsiaalseid suhteid ja tugevdas tema kuuluvustunnet. Kui ta astus San Antonio Texase ülikooli, liitus ta vennaskonnaga ja suurendas ainult joomist.
Kuid järk-järgult pani Marshalli alkoholi kuritarvitamine muretsema isegi tema peosõbralikud vennaskonna vennad.
“Isegi selles väga joobes keskkonnas oli selge, et jõin ikka rohkem ja erinevatel põhjustel kui mu sõbrad,” ütleb Houstonis üles kasvanud Marshall.
Kui ta oli 23 -aastane, mõistis Marshall, et ta ei saa ise loobuda ega isegi kärpida. Õnneks oli ta endiselt ema ravikindlustusega kaetud ja võis endale lubada alkoholi taastusravi. Tahke psühhiaater aitas Marshallil mõista, et tema rohke joomine varjas sügavamaid probleeme: ärevust ja depressiooni.
“See oli esimene kord, kui keegi kunagi ütles:” Hei, sa ravid ennast “alkoholiga,” ütleb Marshall. “Kõik punktid on ühendatud.”
Marshalli arst määras ärevuse, depressiooni ja unehäirete raviks mitmeid ravimeid. Järgmise kahe aasta jooksul ei saanud Marshall mitte ainult kaineks, vaid suutis ka retseptiravimeid vähendada.
Tagantjärele mõeldes näeb Marshall nüüd, et ta tugines joomisele kui kargule, et tunda end teiste inimestega lähemal ja projitseerida enda jaoks teatud identiteeti. “Alkohol on tõesti sotsiaalne valuuta,” ütleb ta.
James Murphy, PhD, Tennessee osariigi Memphise ülikooli psühholoogiaprofessor, kes uurib sõltuvust tekitavat käitumist, ütleb, et abi leidmine, nagu seda tegi Marshall, on alkoholi kuritarvitamise peatamise võti.
“Taastumine on tõenäoliselt edukas, kui teil on palju tuge professionaalsetelt nõustajatelt, sõpradelt, tugirühmadelt, perekonnalt,” ütleb Murphy.
Samal ajal võivad tema sõnul uued harjumused, nagu teraapia, õiged ravimid ja uued tegevused, tekitada “kirge, uudishimu ja rõõmu” ning aidata kainust hoida.
Müüdi „Kaine on igav” purustamine
Uued teadmised võivad mõnikord aidata kristalliseerida teed alkoholist eemale.
Tawny Lara kirjeldab oma endist isikut kui „peotüdruku baarmeni”, kes hakkas sarnaselt Marshalliga jooma teismeeas. Narkootikumid olid ka tema stseeni osa. Nüüd kirjanik ja avalik esineja, kes elab New Yorgis, laristas Lara palju kordi kainelt, enne kui ta lõpuks tüdines kõikidest “vaimsest võimlemisest”, et seda õigustada.
“Iga õhtu oli sisuliselt sama: liigne joomine, emotsionaalsed kokkuvarisemised, kiirtoit kell 2 öösel, pohmell hommikul,” ütleb ta. “Nüüd on mu elu täis eneseteadvust ja võimalusi. Mul on rohkem aega ja raha teha asju, mida olen alati tahtnud teha. ”
Lara uus kaine elustiil avas ka tee oma olemuse – biseksuaalsuse – täielikuks omaksvõtmiseks. Ta peab kõnelusi kainest seksist ja peagi ilmub raamat.
Lara ütleb, et esialgu tundis ta kainust „ülimalt ebamugavana. Ma arvasin, et mu pea kohal on vilkuv silt, mis ütleb: “See tüdruk ei joo.” “
Tõde on see, et „enamik inimesi ei hooli ega pööra tähelepanu sellele, mida teised joovad”.
Samuti mõistis Lara kiiresti inimesi, kes esitasid ebameeldivaid küsimusi selle kohta, miks ta ei joo.
“Varem arvasin, et kainus on igav, kuid nüüd näen, et peotüdrukuks olemine oli igav,” ütleb Lara.
Kainust ette kujutades
Üks eduka kaine eluviisi võti on päriselu sotsiaalsete stsenaariumide kaardistamine.
“Minge üritustele eesmärki silmas pidades,” ütleb Murphy Memphise ülikoolist. “Kui teie eesmärk on mõõdukas joomine, pidage väga konkreetset plaani tarbitava alkoholi koguse ja tüübi ning jookide paigutuse kohta. Kui teie eesmärk on karskus, tuletage endale meelde, miks te selle valiku teete. ”
Harjutage, kuidas jookidest keeldute, ütleb Murphy. Milliseid alkoholivabu jooke tellite? Mis on teie plaan, kui teid tabab tugev isu? See võib aidata ka mõne turvalise inimese rivistamist, kes austavad teie hoiakut.
Samuti teadke, et saate peolt eemale astuda või isegi lahkuda, ütleb Murphy. “Te ei ole kohustatud inimestele rääkima, miks te ei joo.”
Lara nõustub. “Ärge kunagi ohustage oma vaimset tervist üritusele mineku nimel,” ütleb ta. „Kui tunnete suurt muret esimese kohtingu või peo pärast, kus saab märjukest, on hea varakult tagasi minna või lahkuda. Igaüks, kes sinust hoolib, saab aru. Kainus on enda eest hoolitsemine, mitte inimestele meeldiv. ”
Nüüd armastab ta olla kaine suurtel üritustel, näiteks kontsertidel ja pulmades. “Mäletan tegelikult toimunud vestlusi ja hetki.”
Teiste tervenemise aitamine
Marshall kasvas üles religioosses perekonnas, kes ei tarvitanud alkoholi. Musta kultuuri puhul peetakse ravimeid ja vaimuhaigusi liiga sageli nõrkusteks. Selle häbimärgi ületamine lisas Marshalli taastumise väljakutsele.
„Kõige raskem on see, et alguses ei pruugi te aru saada, et kuigi teie kaine elu ei pruugi kohe hea olla – võite tunda rohkem ärevust tooteulevaade.top ja valu ning vähem rõõmu -, olete valinud tee, mis suurendab teie heaolu järk -järgult -aja jooksul. “
Kui ta kaineks sai, sai Marshallist 8 aastaks litsentseeritud narkootikumide kuritarvitamise nõustaja. Ta töötas võõrutusrajatises 18 kuud.
“Minust sai” haavatud tervendaja “ja minust sai abiline,” ütleb ta. Siis jõudis Marshallile kohale, et sama tüüpi kliente tuli ikka ja jälle ette ja neil polnud kohta, kuhu minna ja kellegagi ilma alkoholita hängida.
Nii avas Marshall 2017. aastal Austinis, TX, Hangouti baari, kus olid vaid alkoholivabad joogid.
“See on ilus asi, kui inimesed saavad ise otsustada, et nad ei kavatse alkoholi tarvitada, tähistada elus olemist ja teha teadlikke otsuseid,” ütleb ta.
Mõned ettevõtted broneerivad õnneliku tunni baaris Sans, et inimesed saaksid nautida sotsiaalset kontorivälist keskkonda, kuid “keegi ei ütle midagi lolli ega rumalat”. Sans Bar on isegi tuuril käinud, kus on pop-up baarid Alaskast New Yorki.
Kasulikud strateegiad inimestele, kes alustavad kainet teed, hõlmavad hingamistehnikaid ja “tungivat surfamist” – meditatsioonitehnikat, et kujutada kiusatusi lainetena, millest saate välja sõita. Retseptiravimid võivad aidata vähendada isu või vähendada alkoholist saadavat naudingut.
Marshall usub, et täielik kainus on teekond sama palju kui sihtkoht. Tema isiklik mantra on “seni, kuni proovite olla järjest parem, ei saa te ebaõnnestuda.”
WebMD funktsioon Arvustanud Brunilda Nazario, MD, 19. mail 2021
Allikad
ALLIKAD:
Chris Marshall, Austin, TX.
James Murphy, PhD, psühholoogiaprofessor, Memphise Ülikool, TN.
Tawny Lara, New York.
Mis on metadoon?
Metadoon on osa ravimite kategooriast, mida nimetatakse opioidideks. Saksa arstid lõid selle II maailmasõja ajal. Ameerika Ühendriikide puhul kasutasid arstid seda äärmise valuga inimeste raviks. Täna võite selle saada ka osana heroiinist või narkootilistest valuvaigistitest sõltuvuse raviprogrammist.
Kuigi see on ohutum kui mõned teised narkootikumid, peaks arst metadooni võtmise ajal tähelepanelikult jälgima. Selle võtmine võib põhjustada sõltuvust või kuritarvitamist.
Mida teeb metadoon?
Metadoon muudab teie aju ja närvisüsteemi reageerimist valule, nii et tunnete kergendust. Selle toime on aeglasem kui teistel tugevatel valuvaigistitel nagu morfiin. Arst võib teile metadooni välja kirjutada, kui teil on vigastuse, operatsiooni või pikaajalise haiguse tõttu palju valu.
Samuti blokeerib see uimastite, nagu kodeiin, heroiin, hüdrokodoon, morfiin ja oksükodoon. See võib tekitada sarnase tunde ja hoida ära võõrutusnähud ja isu. Te võite kuulda seda nimetust asendusravi.
See on tavaliselt ainult üks osa teie raviplaanist. See ei ole sõltuvuse ravim.
Kuidas metadooni kasutatakse?
Kui vajate valu jaoks metadooni, kirjutab arst sellele retsepti. Sõltuvuse korral saate selle spetsiaalsest raviprogrammist. Programme leiate ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste ühingu raviotsija kaudu (https://findtreatment.samhsa.gov/) või helistades numbril 1-800-662-HELP (4357).
Metadoon on saadaval tablettide, pulbri ja vedelal kujul. Selle saamiseks peab teil olema retsept. Teie teenusepakkujad annavad teile annuse, mis peaks teie jaoks kõige paremini toimima. Samuti võivad nad ravi ajal teie annust muuta. Rääkige oma arstile, kuidas te end selle kasutamisel tunnete. Ärge lõpetage metadooni võtmist ilma nendega rääkimata.
Järgige täpselt annustamisjuhiseid. Kui arst määrab teile dispergeeruvaid tablette, lahustage kogu tablett või osa sellest vedelikus (tavaliselt vees või tsitruseliste maitsega jookides) ja jooge see kõik ära.
Eksperdid ütlevad, et inimesed, kes võtavad sõltuvuse raviks metadooni, peaksid seda kasutama vähemalt aasta, kuni töötavad taastumise nimel. Kui on aeg lõpetada, aitab arst teil seda aeglaselt teha, et vältida ärajätmist.
Mõned inimesed võtavad metadooni ebaseaduslikult, ilma retseptita. Enamik neist süstib seda, mis võib paljastada neid haigusi nagu HIV ja C -hepatiit.
Jätkub
Metadooni kõrvaltoimed
Lühiajalise kasutamise korral võite märgata selliseid kõrvaltoimeid nagu:
Rahutus Maoärritus või oksendamine Aeglane hingamine Sügelev nahk Tugev higistamine Kõhukinnisus Seksuaalsed probleemid Kaalutõus Une muutub Söögiisu muutused Peavalu Kõhuvalu Kuiv suu Õhetus Meeleolu muutused Nägemisprobleemid
Mõned kõrvaltoimed on tõsisemad. Helistage arstile, kui teil on:
Hingamisraskused Minestamine või peapööritus Nõgestõbi või lööve Paistes huuled, keel, kõri või nägu Valu rinnus või kiire südametegevus Hallutsinatsioonid või segasus Krambid Kähe hääl Neelamisraskused Raske unisus Ebatavalised menstruatsioonid
Metadooni riskid
Mõned inimesed ei peaks metadooni võtma. Rääkige oma arstile, kui teil on:
Südamehaigus Südame rütmihäire Elektrolüütide tasakaaluhäired Hingamisprobleemid või kopsuhaigus Peavigastuste, ajukasvajate või krampide ajalugu Maksa- või neeruhaigus Probleemid urineerimisel Sapipõie, kõhunäärme või kilpnäärme probleemid Seisund, mille korral võtate rahustid
Narkootikumid, mis võivad metadooni mõjutada, on järgmised:
Muud narkootikumid Ravimid, mis muudavad teid uniseks või aeglustavad hingamist Ravimid, mis muudavad teie serotoniini taset
Andke oma teenusepakkujatele kindlasti teada kõigist teie kasutatavatest ravimitest.
Te võite muutuda sõltuvaks metadoonist. Teie aju võib hakata lootma selle valu leevendamisele.
Kuigi metadooni toime erineb teiste opioidide omadest, saab teie keha sellega siiski harjuda. See tähendab, et samade efektide tundmiseks peate võib -olla võtma rohkem. Seda nimetatakse tolerantsuseks ja see võib juhtuda mis tahes opioidiga. Teie keha võib muutuda sõltuvaks ka metadoonist ja muudest opioididest. Teie aju tugineb nende poolt pakutavale valuvaigistile ja kui te äkki lõpetate nende võtmise, tekivad võõrutusnähud.
Inimesed reageerivad metadoonile erineval viisil. Annuse muutmine iseseisvalt võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid või üleannustamist. Üleannustamise sümptomite hulka kuuluvad:
Aeglane hingamine Aeglane pulss Raske unisus Nõrgad lihased Külm, niiske nahk Väikesed õpilased Minestamine
Üleannustamine võib lõppeda surmaga. Oluline on oma arstiga oma metadooni kasutamise osas aus olla.
Metadooni ladustamine ja kõrvaldamine
Hoidke metadooni:
Originaalpakendis Tihedalt suletud Laste käeulatusest väljas Toatemperatuuril, eemal kuumusest ja niiskusest
Kui teie metadoon on aegunud või kui te ei pea seda enam võtma, otsige ohutu tagasivõtmisprogramm või laske see tualetist alla. Küsimuste korral pidage nõu oma apteekri või raviteenuse pakkujaga.
Jätkub
Rasedad või imetavad naised ja metadoon
Rasedad või rinnaga toitvad naised võivad võtta metadooni. See võib läbida teie platsenta või rinnapiima. Arst peab seda raviskeemi valimisel silmas.
Kui olete rase ja teil on sõltuvus heroiinist või valupillidest, on eriti oluline saada ravi, et hoida ennast ja oma last turvaliselt. Metadooni võtvatel naistel sündinud lapsed võivad loobuda. Kuid enamikul neist on vähem terviseprobleeme kui imikutel, kelle emad kasutasid heroiini või muid opioide.
Helistage oma arstile või minge kiirabi, kui rinnaga toitval imikul ilmneb ebatavaline unisus, nõrkus või hingamisprobleemid. Kui olete valmis oma last rinnapiimast võõrutama, rääkige oma arstiga, kuidas seda aeglaselt ja ohutult teha, et vältida metadooni ärajätmist.
/**//**/Lisateavet opioidisõltuvuse ravivõimaluste kohta.
WebMD meditsiiniline viide Arvustanud Jennifer Casarella, MD, 20. märtsil 2020
Allikad
ALLIKAD: